Seios Doloridos: Principais Causas, Quando se Preocupar e Como Tratar

Os seios doloridos são uma das queixas mais comuns entre mulheres de diferentes faixas etárias. Embora, na maioria dos casos, seja um sintoma benigno e relacionado a alterações hormonais, a dor mamária também pode indicar condições que merecem avaliação médica.

O que é a mastalgia?

O termo médico para dor nas mamas é mastalgia, e ela pode ser:

• Cíclica: relacionada ao ciclo menstrual e variações hormonais.

• Acríclica: sem relação com o ciclo, podendo envolver músculos da parede torácica, traumas ou alterações estruturais da mama.

• Extra-mamária: quando a dor parece vir da mama, mas é causada por estruturas próximas (costelas, músculos).

Principais causas de seios doloridos

A mastalgia pode ter diversas origens. As mais comuns incluem:

1. Alterações hormonais (causa mais frequente)

Variações de estrogênio e progesterona no ciclo menstrual causam retenção de líquidos e aumento da sensibilidade mamária. A dor costuma piorar na fase pré-menstrual.

2. Gravidez

É comum o aumento da sensibilidade mamária nos primeiros meses, devido ao crescimento dos ductos e glândulas produtoras de leite.

3. Amamentação e ingurgitamento mamário

Podem causar dor, fissuras, inflamação e até mastite, quando há infecção associada.

4. Cistos mamários

Acúmulo de líquido dentro da mama que pode levar a dor localizada. Normalmente benigno, mas pode ser sensível ao toque.

5. Mastite (infecção da mama)

Inflamação geralmente relacionada à amamentação, podendo causar dor intensa, vermelhidão e febre.

6. Medicamentos

Alguns fármacos podem causar dor mamária como efeito colateral, como:

• Anticoncepcionais hormonais

• Terapia de reposição hormonal

• Antidepressivos

• Diuréticos

• Espironolactona

7. Traumas e exercícios físicos

Impactos ou exercícios que envolvem peitorais podem causar dor que irradia para a mama.

8. Fibroadenomas

Nódulos benignos que podem causar desconforto em algumas mulheres.

9. Menopausa e climatério

A flutuação hormonal nessa fase pode causar sensibilidade mamária.

10. Câncer de mama (causa menos comum)

Embora raro como causa de dor, deve ser considerado quando a dor é associada a:

• Nódulo endurecido

• Alteração na pele

• Saída de líquido anormal pelo mamilo

• Alteração no formato da mama

Dor isolada raramente é sinal de câncer, mas merece avaliação caso persista.

Quando a dor nos seios é preocupante?

Procure um profissional de saúde quando houver:

• Dor intensa e persistente por mais de 2 ciclos menstruais

• Dor localizada sempre no mesmo ponto

• Nódulo endurecido ao toque

• Vermelhidão, calor e febre

• Saída de secreção com sangue

• História familiar de câncer de mama

• Dor que limita as atividades diárias

Como aliviar a dor nos seios

As abordagens variam conforme a causa. Entre os principais métodos:

1. Compressas mornas ou frias

Podem reduzir inflamação e aliviar a dor, especialmente na TPM.

2. Sutiã adequado

Sutiãs de boa sustentação reduzem desconforto, principalmente em exercícios.

3. Antiinflamatórios (uso orientado)

Ibuprofeno, naproxeno ou anti-inflamatórios locais podem ajudar, sempre com orientação médica.

4. Ajustes hormonais

Em casos de mastalgia cíclica intensa, o médico pode revisar anticoncepcionais ou propor alternativas hormonais.

5. Redução de cafeína e alimentos ricos em gordura

Algumas mulheres relatam melhora com mudanças dietéticas.

6. Tratamento de causas específicas

• Cistos: aspirados quando muito dolorosos.

• Mastite: antibióticos e esvaziamento adequado das mamas.

• Traumas musculares: repouso e analgesia.

Prevenção da dor mamária

• Evitar sutiãs inadequados

• Praticar exercícios com tops de sustentação

• Manter peso adequado

• Controlar estresse

• Evitar excesso de sal na fase pré-menstrual

• Manter acompanhamento anual com mastologista

A dor nos seios é comum e, na maioria das vezes, não indica um problema grave. No entanto, quando persistente, localizada ou acompanhada de alterações mamárias, é fundamental uma avaliação profissional.

Autoconhecimento corporal e exames regulares ajudam a identificar alterações de forma precoce e garantem melhor qualidade de vida para a mulher.

Fontes confiáveis

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Committee Opinion on Breast Pain.

2. Sociedade Brasileira de Mastologia – Diretrizes sobre Mastalgia.

3. Mayo Clinic – Breast Pain: Causes and Treatments.

4. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guidelines on Mastalgia.

5. Cleveland Clinic – Mastalgia Overview.