A cólica menstrual é comum em muitas mulheres, especialmente nos primeiros dias do ciclo. No entanto, quando a dor é intensa, incapacitante ou progressiva, ela deixa de ser normal e pode indicar problemas ginecológicos que precisam de investigação, como a endometriose.
O que é cólica menstrual?
A cólica ocorre devido à contração do útero para eliminar o endométrio durante a menstruação. Essas contrações são mediadas por substâncias chamadas prostaglandinas, que também aumentam a sensação de dor.
Quando a cólica é considerada normal?
A cólica costuma ser considerada fisiológica quando:
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surge 1 a 2 dias antes da menstruação
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melhora com analgésicos comuns
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não impede atividades diárias
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diminui com o passar dos anos ou após gravidez
Sinais de que a cólica NÃO é normal
A cólica menstrual merece investigação quando:
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é muito intensa ou incapacitante
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não melhora com analgésicos comuns
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piora a cada ciclo
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causa faltas ao trabalho ou escola
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vem acompanhada de dor durante a relação sexual
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está associada a sangramento excessivo
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causa dor fora do período menstrual
Esses sinais podem indicar doenças ginecológicas.
Principais causas de cólica intensa
1. Endometriose
A principal causa de cólica intensa. O tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, causando inflamação e dor crônica.
Sintomas comuns:
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cólica muito forte
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dor pélvica crônica
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dor durante a relação
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infertilidade em alguns casos
2. Adenomiose
O tecido endometrial invade o músculo do útero, provocando dor intensa e sangramento aumentado.
3. Miomas uterinos
Tumores benignos que podem causar dor, pressão pélvica e menstruação intensa.
4. Doença inflamatória pélvica (DIP)
Infecção dos órgãos reprodutivos, geralmente relacionada a ISTs.
Como é feito o diagnóstico?
O ginecologista pode solicitar:
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exame ginecológico
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ultrassom transvaginal
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ressonância magnética
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exames hormonais
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laparoscopia (em casos selecionados)
Tratamento da cólica intensa
O tratamento depende da causa:
Opções mais utilizadas
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analgésicos e anti-inflamatórios
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anticoncepcionais hormonais
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DIU hormonal
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bloqueadores hormonais
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fisioterapia pélvica
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cirurgia (em casos específicos)
Quando procurar um ginecologista?
Sempre que a cólica:
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atrapalhar sua rotina
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piorar com o tempo
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vier acompanhada de outros sintomas
Dor menstrual intensa não deve ser normalizada.
Sentir dor leve durante a menstruação é comum. No entanto, cólica intensa, progressiva ou incapacitante pode ser sinal de doenças como a endometriose. O diagnóstico precoce melhora muito a qualidade de vida e evita complicações futuras.
Fontes
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Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO)
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Mayo Clinic – Menstrual Cramps
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American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
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Cleveland Clinic – Endometriosis
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